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  El plan de modernización del Gregorio Marañón recibirá una inversión de 40 millones de euros

  Archivado: agosto 30, 2018, 10:06am UTC por Cristina G. Real

  La Comunidad de Madrid destinará 40 millones de euros a la modernización del Hospital Gregorio Marañón para dotarlo de instalaciones sanitarias de última generación y más confortables, tanto para usuarios como para los profesionales. Los proyectos de reforma están previstos para dos de los principales pabellones del centro, el Instituto Oncológico y el nuevo bloque quirúrgico. El diseño y distribución de espacios han contado con la colaboración de los profesionales del propio hospital.

  El objetivo de este proyecto, presentado por el presidente de la comunidad, Ángel Garrido, y el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, es “lograr unas infraestructuras más vanguardistas y humanizadas que se adapten perfectamente al futuro de la innovación sanitarias”, ha subrayado Garrido.

  El Instituto Oncológico recibirá una inversión de 19,2 millones de euros y tendrá una superficie total de15.000 metros cuadrados, de los que 2.000 corresponden a obras de ampliación

  El Consejo de Gobierno ha autorizado la celebración de dos contratos para iniciar la reforma del hospital dentro del plan de infraestructuras a 10 años anunciado por el Ejecutivo regional para renovar la red de hospitales públicos con una inversión total de 1.000 millones de euros. Con este trámite, arrancan estas dos obras que permitirán al Gregorio Marañón incorporar las últimas tecnologías e instalaciones más confortables. Las reformas se desarrollarán por fases para garantizar el mantenimiento y la calidad de la actividad asistencial.

  Reforma del Instituto Oncológico

  Por un lado, el Gobierno regional ha aprobado el contrato de obras para la reforma integral del pabellón del lnstituto Oncológico Príncipe de Asturias del centro, que se adjudicará por procedimiento abierto con un plazo de ejecución de 18 meses. La inversión en este pabellón será de 19,2 millones de euros. El citado instituto se ha convertido en un referente nacional e internacional en asistencia, docencia e investigación, y en él se llevan a cabo cerca de 10.000 consultas al año, 30.000 consultas-tratamiento, más de 18.000 tratamientos administrados en Hospital de Día y 1.300 ingresos hospitalarios.

  El actual edificio alberga servicios de diferentes especialidades que se reordenarán centrando su atención en el paciente. Con las nuevas obras se implantarán núcleos de circulación que faciliten el tránsito de pacientes y profesionales; se crearán más espacios con luz natural y habitaciones individuales; se rectificarán las rampas de accesibilidad y se promoverán medidas de eficiencia energética. En total, serán más de 15.000 metros cuadrados destinados a la atención al paciente oncológico, de los que casi 2.000 corresponden a obras de ampliación.

  El nuevo bloque quirúrgico albergará todos los quirófanos del hospital, que en la actualidad están dispersos por distintas plantas y edificios, y recibirá una inversión de 20,6 millones de euros

  El Gobierno regional ha autorizado también la contratación por procedimiento abierto de las obras de construcción del nuevo bloque quirúrgico del hospital, con un plazo de ejecución de 22 meses y una inversión de 20,6 millones de euros. Este nuevo bloque estará situado en el actual Pabellón de Asistencia Ambulatoria (PASA), reubicando en él todos los quirófanos del centro, situados en la actualidad en distintas plantas y edificios. Este bloque quirúrgico se integra en el conjunto hospitalario conectándose funcionalmente con el resto del complejo. En una superficie de 16.000 metros cuadrados, el hospital contará con 30 modernos quirófanos, optimizados en su funcionamiento, integrados y con capacidad para instalar cirugía robótica, quirófanos híbridos y resonancia magnética abierta intraoperatoria.

  Reforma de toda la red

  El plan de inversiones a 10 años en los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid contempla la reforma integral de los siete mayores hospitales de la región -12 de Octubre, La Paz, Gregorio Marañón, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos, La Princesa y Niño Jesús-, con una inversión total de más de 700 millones de euros. En todos ellos se realizarán actuaciones para perfeccionar la distribución de las urgencias, las zonas quirúrgicas y las áreas de hospitalización, optimizando sus recursos.

  Además, el plan incluye asimismo una inversión de 250 millones de euros para reformar otros 14 hospitales -Móstoles, Príncipe de Asturias, Severo Ochoa, Getafe, Fuenlabrada, Alcorcón, Virgen de La Poveda, Fuenfría, Guadarrama, El Escorial, Hospital Central de la Cruz Roja, Santa Cristina, José Germain y Rodríguez Lafora- y se incorpora una inversión estimada de 42 millones de euros para la conversión del antiguo hospital Puerta de Hierro en un nuevo y moderno centro hospitalario de cuidados y recuperación funcional de pacientes.

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  Valencia: el plus por uso de vehículo propio, alternativa viable para CESM

  Archivado: agosto 30, 2018, 9:22am UTC por franciscojosegoirialba

  El impacto del nuevo contrato de ambulancias, en vigor desde el 1 de agosto, es más que evidente en el transporte de los facultativos para la atención continuada. Además de la labor de la Consejería de Sanidad para evaluar el impacto de las soluciones provisionales y la búsqueda de una respuesta global a largo plazo, los actores implicados también buscan alternativas. El Sindicato Médico (CESM-CV), por ejemplo, ha planteado a la Administración la puesta en marcha de un plus de transporte para los facultativos por el uso del vehículo propio o el manejo de ambulancias SAMU para esos traslados.

  El sindicato plantea un plus de 800 ó 900 euros mensuales por el uso del coche propio, como ocurre en Galicia

  Según ha explicado a DM Andrés Cánovas, secretario general de CESM-CV, en una reunión bilateral con la Administración, “ambas partes coincidieron en que la fijación de un plus específico por manejo de transporte propio sería una alternativa viable, siempre y cuando ese manejo fuera voluntario“. En su opinión, un buen punto de partida “serían los 800 ó 900 euros mensuales que están fijados en Galicia por el mismo concepto”, valorando, entre otras cosas, que “si un coche se emplea para cuestiones de trabajo, el seguro aumenta en 350 euros como mínimo”. En este sentido, el Sindicato Médico recordó a la Administración que el complemento G “no paga el transporte, sino la dispersión de los pacientes”.

  Más allá del transporte

  Pero las soluciones de la atención continuada tienen que ir más allá del transporte. Cánovas ha avanzado a DM que hoy se celebrará una nueva reunión entre responsables de Sanidad para abordar algunas cuestiones planteadas sobre este tema y, para ella, CESM-CV planteó una serie de demandas: “En primer lugar, hemos pedido que todos los Puntos de Atención Continuada (PAC) abran a las 15.00 horas, y así se acabe con la disparidad de horarios actual, que redunda en una peor atención”.

  También han exigido que “los coordinadores del 112 y el CICU respondan directamente a las llamadas de los médicos cuando se plantea una urgencia, ya que eso posibilita evaluar mejor si es necesario o no que acudan”. Asimismo, han reclamado que se articulen las medidas para no tener que llamar a los médicos de primaria que están pasando consulta a ninguna urgencia, ya que “no tiene sentido dejar a los pacientes colgados en la misma”.

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  Podemos ve “agujeros” en la nueva sanidad universal y es “optimista” con la eliminación del copago

  Archivado: agosto 30, 2018, 9:18am UTC por José A. Plaza

  • Contactos Gobierno-Podemos para avanzar en la supresión del copago

  Las negociaciones entre Podemos y el Gobierno para tratar de consensuar reformas ligadas a la optimización de la sanidad universal, la eliminación de copagos y la lucha contra la privatización sanitaria, entre otras cuestiones, acaban de comenzar esta semana, como informó este miércoles diariomedico.com.

  Preguntada por DM, Amparo Botejara, portavoz de Sanidad de Podemos en el Congreso y presente en la primera reunión con representantes del Gobierno, se muestra “optimista”, aunque advierte de la dificultad de negociar acuerdos.

  “Iniciamos un proceso complicado para tratar de derogar normas que recortaron derechos”, apunta Botejara. En primer lugar, la reforma de la universalidad sanitaria ya emprendida por el Gobierno no satisface completamente a Podemos: “Vemos resquicios en la nueva norma. Comunidades como Madrid ya tratan de bloquearla y el Gobierno debe asegurarse de que, en el desarrollo reglamentario, se tapen agujeros para garantizar el mejor cumplimiento. Aún faltan ajustes”, apunta Botejara.

  Podemos ve escaso un gasto de 150 millones para eliminar el copago y calcula 600 millones para incluir más beneficiarios

  Con respecto a la posible eliminación del copago en pensionistas, la portavoz de Podemos cree que no basta con el anuncio de eliminarlo “en los pensionistas más vulnerables”. La idea del Gobierno “ronda la eliminación en colectivos por debajo de 9.500 euros, lo que dejaría un gasto de 150 millones”, explica Botejara, pero Podemos calcula que hay que extenderlo más allá, y que el gasto total sería de unos 600 millones.

  “Es complicado porque hay dinero en juego, pero soy optimista”, señala la portavoz morada: “Estamos en fase de acercamiento”. Según añade, Podemos también quiere la recuperación de los fondos de Cohesión y de Garantía Asistencial, algo también prometido por el PSOE.  Las negociaciones “acaban de empezar y aún no sabemos mucho al respecto”, admite.

  Comisión de Estudio contra la privatización

  Finalmente, Botejara habla de la privatización sanitaria, un proceso contre el que la ahora ministra Carmen Montón actuó en la Comunidad Valenciana cuando era consejera, pero que desde el ministerio aún no se ha abordado. Gobierno y Podemos hablaron el pasado martes de la posibilidad de crear una Comisión de Estudio, en el plazo de seis meses, para que expertos de colectivos sociales y profesionales debatan cómo abordar este tema.

  Aunque el Ejecutivo aún no se ha comprometido a nada, Botejara cree que esta comisión podría salir adelante, aunque admite la complejidad: “Es un tema difícil. Queremos derogar el decreto 15/1997, porque abrió más la puerta a la privatización, pero aún estamos comenzando las conversaciones”, concluye.

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  El testamento vital puede realizarse en los centros de salud de C-LM

  Archivado: agosto 30, 2018, 9:05am UTC por soledadvalle

  El Consejo de Gobierno de Castilla-La Mancha en la reunión celebrada el pasado 29 de agosto aprobó la modificación del Registro de Voluntades Anticipadas para que este documento, que hasta ahora sólo podía tramitarse en las direcciones provinciales de Sanidad y en nueve hospitales de región, pueda ser también realizado en los centros de salud de la región, acercando así esta posibilidad a quienes viven más alejados de estos lugares.
   
  Además, el responsable del Punto del Registro de Voluntades Anticipadas -los secretarios provinciales o responsables de las unidades de atención al usuario de los hospitales—podrá delegar sus funciones durante sus periodos de ausencia en un empleado público con potestad para dar fe pública, evitando así retrasos.

  En esta declaración también se puede dejar registrado el deseo del paciente de donar sus órganos para trasplantes
   

  Por último, los profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha podrán consultar la declaración a través de las aplicaciones de la historia clínica y de su intranet, agilizando y dando seguridad a la hora de consultar y aplicar lo reflejado por el paciente en esta declaración.
   
  El portavoz del Ejecutivo autonómico, Nacho Hernando, ha recordado que en esta declaración también se puede dejar registrado el deseo del paciente de donar sus órganos para trasplantes e incluso poner éstos a disposición de la investigación o de la enseñanza universitaria según lo dispuesto en la legislación vigente.

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  Un biomarcador sanguíneo detecta precozmente Alzheimer en personas con Down

  Archivado: agosto 30, 2018, 8:58am UTC por Cristina G. Real

  Un estudio desarrollado por investigadores de la Unidad de Memoria del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona, publicado en The Lancet Neurology, demuestra que la determinación de los niveles en plasma del biomarcador NfL (cadena ligera de neurofilamentos) permite el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer (EA) en personas con síndrome de Down (SD). Se trata de la primera prueba de que un nivel incrementado de esta proteína es indicativo de la presencia de deterioro cognitivo leve (DCL), o Alzheimer prodrómico.

  Rafael Blesa, director del Servicio de Neurología del centro y líder del estudio, destaca que “a diferencia de las proteínas amiloide y tau, marcadores habituales de la enfermedad en líquido cefalorraquídeo, la NfL es la única que se comporta como un biomarcador en plasma, al ser capaz de diferenciar entre personas sin patología y las que comienzan a sufrir la fase prodrómica”.

  “La NfL es la única proteína que se comporta como un biomarcador en plasma, al ser capaz de diferenciar entre personas sin patología y las que comienzan a sufrir la fase prodrómica”

  La NfL es una de las estructuras filamentosas presentes en los axones neuronales que permiten el paso de la información entre neuronas. Desde hace pocos años se sabía que su alteración era un signo de neurodegeneración, “no sólo en la EA, sino también en otras enfermedades neurodegenerativas, como la atrofia muscular infantil, patologías crónicas como la esclerosis lateral amiotrófica o la esclerosis múltiple, e incluso en situaciones agudas, como los cuadros confusionales tras intervenciones quirúrgicas”, señala Blesa.

  Sin embargo, hasta hace poco este neurofilamento era poco conocido, al ser una partícula tan pequeña que era difícil de detectar y cuantificar. El desarrollo de la tecnología Simoa (single molecule array) en los últimos tres años ha permitido hacerlo, tanto en LCR como ahora en plasma. Esta capacidad de ‘filtrarse’ al plasma –a diferencia de las proteínas amiloide y tau- de la NfL la convierten en un biomarcador con una sensibilidad y especificidad del 90 por ciento para determinar el riesgo de desarrollar EA.

  Neurofilamento en LCR y plasma

  Gracias al convenio entre el Hospital de San Pablo y la Fundación Catalana Síndrome de Down, este estudio es el de mayor participación de personas con este trastorno genético (282 estudiados con plasma y 94 con LCR). Todos ellos fueron sometidos a test neuropsicológicos, resonancia magnética, PET de amiloide y estudios de proteínas amiloide, tau y NfL en LCR y plasma.

  La comparativa de las concentraciones de estas proteínas mediante Simoa mostró que todas ellas eran capaces de diferenciar entre las personas con Down normales y las que comenzaban a desarrollar EA. “Lo novedoso fue el estudio en plasma, ya que sólo el neurofilamento fue capaz de hacer esta diferenciación”. A la vista de ello, “la gran aportación de este trabajo es que podemos hacer un diagnóstico muy precoz de la EA con la determinación de una proteína en plasma, de forma más accesible y barata”.

  Los resultados abren grandes expectativas sobre la utilización de la NfL para la detección del Alzheimer en población general pero Blesa se muestra tajante: “De ninguna manera se puede hacer una extrapolación directa de los resultados. Nuestro estudio es en personas con Down y controles de la misma edad. Todavía está por hacer uno similar en población general”.

  Un modelo de estudio

  Lo cierto es que el síndrome de Down es hoy un modelo biológico para el estudio de la EA, por su elevada prevalencia en esta población, aunque la presentación de signos y síntomas en esta forma genética de la enfermedad es más temprana que en la forma esporádica. De hecho, la mayoría de las personas con SD ya tienen un notable acúmulo cerebral de amiloide a los 40 años, la clínica de deterioro cognitivo comienza en torno a esa misma edad y aproximadamente el 80-90 por ciento ya presentan Alzheimer establecido a los 65 años.

  La mayoría de las personas con síndrome de Down ya tienen un notable acúmulo cerebral de amiloide a los 40 años, y entre el 80 y el 90 por ciento presentan Alzheimer establecido a los 65 años

  “De ahí la importancia de ser capaces de hacer un diagnóstico precoz con esta determinación en personas de 30-35 años. Aquellos que tengan niveles elevados de este neurofilamento serían candidatos a participar en ensayos clínicos con intervenciones farmacológicas, nutricionales, modificación del estilo de vida… Con todo aquello que pensemos que puede contribuir a frenar la enfermedad”, remarca Rafael Blesa.

  El estudio publicado en The Lancet Neurology expone los resultados del primer año de seguimiento de esta cohorte, aunque tendrá una duración de tres años y se prevé que incluya cerca de un millar de participantes. El proyecto está financiado con una beca de la Fundación Bancaria “la Caixa” y también ha recibido aportaciones del programa televisivo “La Marató”, del canal autonómico TV3, y del Instituto de Salud Carlos III.

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  El tratamiento con ibudilast retrasa la atrofia cerebral en la EM progresiva

  Archivado: agosto 30, 2018, 8:52am UTC por Sonia Moreno

  Los resultados de un ensayo clínico sobre más de 250 pacientes con esclerosis múltiple (EM) progresiva revelan que el ibudilast es superior a placebo para frenar la atrofia cerebral. El estudio también mostró que los principales efectos secundarios de ibudilast fueron síntomas gastrointestinales y dolores de cabeza. El ensayo ha estado apoyado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas e Ictus (Ninds), de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, y se publica esta semana en The New England Journal of Medicine.

  “Estos hallazgos proporcionan un atisbo de esperanza para las personas con una forma de esclerosis múltiple que causa discapacidad a largo plazo, pero no tienen muchas opciones de tratamiento”, dice Walter J. Koroshetz, director del Ninds.

  Robert J. Fox, neurólogo de la Clínica Cleveland en Ohio, dirigió un equipo de investigadores en 28 centros clínicos en un estudio con imágenes cerebrales para determinar el efecto del fármaco en la progresión de la atrofia cerebral de pacientes con esclerosis múltiple progresiva.

  Un total de 255 pacientes fueron asignados aleatoriamente para que tomaran ibudilast o placebo cada día durante 96 semanas. Cada seis meses, los participantes se sometieron a un estudio de resonancia magnética, con una variedad de técnicas de análisis de las para evaluar diferencias en los cambios cerebrales entre ambos grupos.

  Las cifras de la disminución

  Así descubrieron que había una diferencia de 0,0009 unidades de atrofia cerebral por año entre los dos grupos, lo que se traduce en aproximadamente en 2,5 mililitros de tejido cerebral. Aunque ambos grupos experimentaron atrofia, el cerebro de los pacientes en el grupo del placebo se redujo una media de 2,5 mililitros más en dos años comparado con el grupo ibudilast. Un cerebro humano adulto tiene un volumen de aproximadamente 1.350 mililitros. Sin embargo, se desconoce si esa diferencia tuvo un efecto sobre los síntomas o la pérdida de función.

  Este trabajo ha estado apoyado por el programa NeuroNext, un enfoque innovador de ensayos clínicos neurológicos que intenta simplificar los estudios de fase 2 y hacerlos más eficientes.

  El siguiente paso es evaluar si la reducción de la atrofia cerebral afecta al pensamiento, la marcha y otros problemas asociados a la EM. Además, los estudios futuros examinarán si el ibudilast retrasa la progresión de la discapacidad en pacientes con EM.

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